第57章 与常东平一起辩证施治

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患者罹患支气管哮喘已有漫长的七个年头，这七年里，哮喘如同一个顽固的“宿敌”，紧紧纠缠着他的生活。每年，他都不得不前往当地的人民医院住院一两次，试图借助现代医疗手段来缓解病症。在这期间，各种药物如流水般进入他的身体，从常规的支气管扩张剂，到各类抗炎药物，种类繁多，然而治疗效果却不尽如人意，且呈现出每况愈下的态势。

常东平神色凝重，示意患者坐下。他先是专注地观察患者的面容，只见患者面色灰暗，口唇微微发紫，这是长期哮喘导致气血不畅的表现。呼吸急促而艰难，每一次呼气吸气都伴随着明显的喘息声，如同破旧风箱发出的沉闷声响。常东平轻声询问患者发病的频率、每次发作时的具体症状、日常的饮食偏好以及睡眠质量等细节。患者无奈地诉说着，随着病情的发展，哪怕只是轻微的活动，都会引发剧烈的喘息，夜间更是常常因呼吸困难而从睡梦中惊醒，痛苦不堪。

杨澜生在一旁认真记录着患者的每一句话，眼神中满是关切与专注。待常东平询问完毕，他按照之前的学习步骤，仔细观察患者的舌苔。舌苔白腻而厚，这暗示着体内有痰湿阻滞。随后，杨澜生轻轻搭住患者的手腕，仔细感受脉象。脉象弦滑，结合之前观察到的症状，杨澜生思索片刻后说道：“常教授，患者久病，正气亏虚，肺脾肾三脏俱虚，且痰湿内阻，气道不畅，导致哮喘频发。”

常东平赞许地看了杨澜生一眼，点头说道：“不错，分析得很到位。此患者乃是本虚标实之证，本虚为肺脾肾气虚，标实为痰湿阻滞气道。治疗当以扶正祛邪为原则。”

经过一番思索，常东平制定了一套综合治疗方案：“针灸方面，选取肺俞、定喘、脾俞、肾俞等穴位，以调节肺脾肾三脏的功能，补益正气，同时配合膻中、尺泽、丰隆等穴位，宽胸理气，化痰平喘。推拿则着重于背部膀胱经和督脉，通过手法刺激，疏通经络，调节气血运行，增强机体的抗病能力。中药方剂以苏子降气汤合六君子汤加减，苏子、厚朴、前胡降气化痰，半夏、陈皮燥湿化痰，党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，以绝生痰之源，再加入补骨脂、仙灵脾等温补肾阳之品，增强正气。”

常东平详细地向患者解释治疗方案，告知患者针灸、推拿和中药相互配合，有望逐步改善病情，提高生活质量。患者听后，眼中燃起一丝希望，感激地看着常东平和杨澜生，连连点头表示愿意积极配合治疗，家属马上就去办理了住院手续。

随后的几位患者，杨澜生在常东平的指导下，参与望、闻、问、切等诊断环节，不断将所学知识与实际病症相结合。他越发熟练地观察患者的面色、舌苔，聆听患者的声音、呼吸，询问患者的症状与生活细节，感受着每一位患者脉象的独特之处。每一位病人都会指导其配合相应的运动方式，多是凯格尔运动和八段锦中的动作，都是根据病人的情况现场编制的，有两名病人还教了两组不同的动作，早晨一组用于提阳，晚上一组用于理气，杨澜生细致地记录下了动作的要领和作用。

同时，在诊疗的过程中，常东平都非常认真和仔细，这让杨澜生内心非常的钦佩。